АСПЕКТИ ЕРГОТЕРАПІЇ В СИСТЕМІ РЕАБІЛІТАЦІЇ ДІТЕЙ З ЦЕРЕБРАЛЬНИМ ПАРАЛІЧЕМ

Анотація

Нагальною проблемою терапії дітей, хворих на дитячий церебральний параліч є систематизація показів для ерготерапії та  вибір стратегій при обмеженнях життєдіяльності дітей з церебральним паралічем (ЦП). За даними сучасних наукових джерел, ефективними засадами фізичної реабілітації дітей з церебральними паралічами є застосування стратегій ерготерапії в рамках біопсихосоціальної моделі надання допомоги дітям, на ранніх етапах  життя, що сприяє відновленню моторних, когнітивних функцій завдяки нейропластичності та стимуляції сенсо-моторного зв'язку. На основі аналізу сучасних наукових досліджень та клінічних рекомендацій та систематизувати дані про вплив показів і методів ерготерапії як частини міждисциплінарної терапії дітей з ЦП. Аналіз та узагальнення даних науково-методичної та спеціальної літератури, документальних матеріалів, інформаційних ресурсів стосовно методів фізичної реабілітації у дітей з ЦП та застосування ерготерапевтичних втручань в комплексному міждисцплінарному підході. У сучасних реабілітаційних програмах для дітей з ЦП, ерготерапія використовується фрагментарно, тоді як світовий досвід показує її ефективність у розвитку моторних функцій, побутових навичок і сенсорної інтеграції. Аналіз останніх досліджень показав ефективність терапевтичних  підходів, що базуються на принципах раннього втручання, сенсорної інтеграції, заняттєвої активності, сімейно-центричності та пацієнт-центричності, враховують моторні порушення та супутні проблеми дитини з ЦП та обов'язковість мультидисциплінарого підходу в ерготерапевтичному менеджменті. Застосування сучасних методів ерготерапевтичного втручання при ЦП, що базуються на стандартизованих оціночних методах, відповідають принципам та цілям ерготерапевтичного супроводу дітей із ЦП, орієнтовані на адаптацію до середовища дитини, психоедукацію батьків, - рекомендовано як таке, що забезпечує позитивний прогноз в нейророзвитку та соціальної інтеграції дитини з ЦП. Ефективними визначені та рекомендовані  втручання на рівні активності, які мають спільні ключові складові: початок з мети дитини; оптимізація мотивації та актуальності активності; практика реальних дій у природному середовищі для оптимізації навчання дитини та варіативність практики; інтенсивні повторення для активації нейропластичності, включаючи домашню активність; орієнтована практика на «найправильніший виклик», для досягнення успіху в умовах самостійного вирішення проблем. Заняттєва активність згідно концептуальних моделей ерготерапії,  рекомендована як ефективна  для виконання або залучення до діяльності. Дітям з ЦП з усима типами та важкістю  рекомендований цілеспрямований підхід із конкретним завданням і додаткові засоби реабілітації для покращення навичок самообслуговування.

Дані систематичних оглядів підтверджують роль втручань ерготерапії для реабілітації дітей з церебральним паралічем. 2. Застосування програм  ерготерапії ЦП, грунтованих на комплексі сучасних доказових методик оцінювання, що базуються на принципах раннього втручання, сенсорної інтеграції, заняттєвої активності, сімейно-центричності та пацієнт-центричності, враховують моторні порушення та супутні проблеми дитини з ЦП. сприяе функціональної незалежності цих дітей.